中国2019版乳腺癌HER2检测指南指出，HER2/CEP17比值<2.0，平均HER2拷贝数/细胞≥6.0这种情况（第4组情况）直接判断为FISH阳性，此点与美国2018版ASCO/CAP指南不同；

中国专家组是基于以下证据：关注HER2本身状态非常重要，对于HER2基因本身存在扩增的病例，不应该因为HER2/CEP17的比值<2.0而将其归为FISH阴性，也不应该因为其IHC结果而改变FISH的判断。Donaldson等研究显示10例HER2/CEP17比值<2.0，平均HER2拷贝数/细胞≥6.0的患者使用D17S122替代探针重新检测后，有7例变为HER2/CEP17比值≥2.0，平均HER2拷贝数/细胞≥4.0；

中国2019版指出，目前关于HE2原位杂交中使用替代探针的研究逐渐增多。当出现上述几种原位杂交的特殊结果，或原位杂交检测结果与IHC结果不一致时，替代探针可以提供参考；